上海3月9日电 (陈静 沈莉)古老的中医针刺麻醉与现代医学完美结合会出现怎样的奇迹？记者9日获悉，上海的医学专家利用现代针刺麻醉手术，为一名危在旦夕的重症感染性心内膜炎患者成功实施无气管插管心脏主动脉瓣置换术，这名高热40余天的患者转危为安，并快速康复。
去年12月下旬，35岁的应先生在出差期间感冒后出现高热，高热持续40天。今年1月下旬，他开始出现胸闷心慌气促症状，被诊断为“亚急性重症感染性心内膜炎，重度主动脉瓣关闭不全，左心功能衰竭”。
据介绍，感染性心内膜炎是由于外源性的病原菌侵入机体引起的心瓣膜或者心内膜炎症，高热、全身毒血症症状明显，往往会形成赘生物，并随着血流流入全身各处，引起全身栓塞症状等，常迅速地发展为急性心力衰竭导致死亡，并发症发生率及死亡率高。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、心胸外科专家周嘉9日接受采访时告诉记者，患者病情危重，手术风险很高，但只有手术才有长期生存的机会。当时，患者主动脉瓣膜上布满赘生物，并不断增大，一旦脱落至重要脏器，会随时危及生命的情况发生，后果不堪设想。
周嘉介绍：“针刺可抑制炎症细胞因子释放，有效减轻脓毒症患者的过度炎症反应；同时还具有良好的心肌保护和免疫调节作用，增加机体的抵抗力。针刺配合抗生素、中西医协同，治疗感染性心内膜发挥了1+1大于2的效果。”
据悉，在近20年的临床研究和实践中，助力海扶刀治疗、实现心胸外科手术“小麻醉”“超微创”…周嘉教授领衔的现代针刺麻醉团队在术后加速康复的道路上创造了多个奇迹。
现代针刺麻醉的特色优势在此次感染性心内膜炎的治疗发挥得到淋漓尽致。据介绍，针灸科专家李璟选取患者双侧的云门穴、中府穴、内关穴、列缺穴进行针刺，得气后连接电针仪刺激。麻醉科主任许华等施以静脉内少量麻醉。半小时后，针刺麻醉和药物麻醉的联合效果达到最佳，患者进入了“浅睡眠、自主呼吸”的状态。随后，周嘉教授在心胸外科主任陈彤宇的配合下切开主动脉。术中，医生们发现赘生物已损坏整个主动脉瓣叶，并形成了酥脆易脱落的可怕菌团。
医生们为患者顺利植入人工瓣膜，心脏恢复有节律的跳动。手术一气呵成，患者心停跳时间仅48分钟。从手术台上下来后，清醒状态下的应先生直接返回了心胸外科监护室。
周嘉告诉记者，手术后，应先生自行握着水杯进水。“如果是用常规的麻醉方式，此时的应先生一定还是在口中插管、深度麻醉的昏睡之中。”术后第一天，患者已能自行进食早餐；第二天，已下床活动。据介绍，术后，除了常规治疗护理外，医生继续为其进行针刺治疗。目前，应先生身体恢复良好，近期即将出院。
接受采访时，周嘉对记者说，术后加速康复(ERAS)是当今最先进的医学理念和治疗康复模式。针刺是最古老的中医技术，现代针刺麻醉加速术后康复，是古老和现代的完美结合，也是中医和西医的完美结合。 【编辑:苑菁菁】
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